A próstata é uma glândula do
sistema reprodutor masculino, do tamanho aproximado de uma
noz, pesando menos de 30 gramas. O seu crescimento
comprime a bexiga e a uretra (canal localizado no interior do pênis, que
permite a saída da urina), por isso, causa sintomas relacionados ao ato de
urinar.
Sua função é produzir o líquido
seminal que conduz o esperma através da uretra durante uma ejaculação.
As doenças que mais comumente
afetam a próstata são: as prostatites (inflamações da próstata), a HPB
(Hiperplasia Prostática Benigna, que é o aumento do volume da próstata, típico
do envelhecimento masculino), e o câncer da próstata (crescimento da próstata
devido ao surgimento de tecido cancerígeno). Estas duas últimas doenças
costumam se manifestar após os 40 anos, e seus sintomas podem ser bastante
parecidos.
A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB).
A HPB é comum em homens a partir
dos 40-50 anos, sendo diretamente relacionada ao processo de envelhecimento.
Acredita-se que se todos os homens se vivessem até os 100 anos, todos seriam
portadores de HPB. Ela ocorre pela multiplicação excessiva das células dentro
da própria glândula. Os sintomas da HPB são: esforço para urinar, necessidade
de urinar imediatamente (urgência miccional), acordar à noite para urinar
(noctúria), sensação de esvaziamento incompleto da bexiga e diminuição do jato
urinário. Seu tratamento consiste em mudanças nos hábitos de vida, uso de
medicamentos ou cirurgia.
O Câncer da Próstata.
Segundo o INCA (Instituto
Nacional de Combate ao Câncer), o câncer de próstata no Brasil é o segundo mais
comum entre os homens, e em valores absolutos, é o sexto tipo mais comum no
mundo. Mais do que qualquer outro tipo, é considerado um câncer da terceira
idade, já que ¾ dos casos ocorrem a partir dos 65 anos de idade. Quando
diagnosticado precocemente, o câncer de próstata apresenta um elevado índice de
cura (acima de 90%).
Como diferenciar a HPB do câncer da próstata?
Embora muito mais comum que o
câncer de próstata, a pesquisa da HPB acaba permitindo o diagnóstico deste tipo
de câncer. A medida do PSA (Antígeno Prostático Específico) no sangue, o toque
retal e o ultrassom da próstata (muitas vezes, realizado através do canal
retal), possibilitam o diagnóstico da HPB. O PSA é uma proteína dosada no
sangue é que faz parte do sêmen produzido pela próstata. A elevação do PSA
ocorre também nas prostatites (inflamação da próstata por bactérias). O diagnóstico
do câncer pode ser sugerido por estes 3 exames, no entanto, a biópsia da
próstata é que permite um diagnóstico definitivo.
Como é feito o toque retal?
Segundo o urologista e professor
da Universidade Federal do Paraná, Dr. Rogério de Fraga, “muitos casos de
câncer de próstata poderiam ser evitados se os homens fizessem o exame de toque
retal. Por razões culturais de machismo, os homens evitam o toque retal. Muitos
acreditam que o exame de PSA é o suficiente para rastrear o câncer de próstata,
fato que não é verdade, pois em cerca de 20% dos casos, o PSA falha em detectar
este tipo de câncer. O ideal é realizar a dosagem do PSA, e depois, realizar o
toque retal. O ultrassom e a biópsia da próstata poderão ser indicados em casos
suspeitos”, enfatiza o Dr. Fraga.
“O toque retal é feito com o
dedo indicador da mão direita usando-se uma luva. Após lubrificar o dedo, em
geral com vaselina, encosta-se a polpa digital (ponta do dedo) sobre o orifício
anal fazendo uma leve compressão no sentido de relaxar e vencer a resistência
do esfíncter anal (músculo que mantém o ânus fechado), introduzindo o dedo
gradativamente através de um leve movimento de rotação. O toque retal é um
procedimento simples, realizado dentro de poucos minutos. O toque retal permite
avaliar a sensibilidade (dor), o tamanho e a superfície da próstata. A
presença de uma superfície lisa é considerada normal. A constatação de nódulos
ou rugosidades pode sugerir a presença de um câncer de próstata”, finaliza o
Dr. Fraga.
Chegou o momento da “dedada”!
Quando começar a realizar exames da próstata?
Embora exista alguma
controvérsia sobre o assunto, o Dr. Fraga nos fornece as seguintes orientações
sobre a dosagem do PSA e a realização do toque retal:
- Os homens devem fazer exames
antes dos 40 anos se apresentarem algum dos sintomas urinários mencionados
anteriormente;
-A partir dos 40-45 anos,
preventivamente ou na vigência de sintomas, se tiverem casos de HPB ou câncer
de próstata entre homens da família;
-A partir dos 50 anos todos os
homens devem fazer estes exames anualmente;
-Exames adicionais poderão ser
necessários em casos suspeitos.
Autor: Dr. Tufi Dippe
Júnior - cardiologista de Curitiba - CRM / PR 13700.
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