Há
basicamente dois tipos de DIU: o de cobre e o hormonal. Ambos são reconhecidos por
fornecerem alta eficácia, segurança e praticidade, mas apresentam
peculiaridades que devem ser analisadas antes da colocação.
A
seguir, veja como escolher seu tipo de DIU:
Tipos de DIU.
A
ginecologista Débora Amorim Oriá Fernandes, da Clínica FemCare, explica
que o dispositivo intrauterino (DIU) é um método contraceptivo com formato da
letra T ou de uma ferradura que é inserido no colo do útero com o objetivo de
evitar a gestação.
Há dois principais tipos de DIU:
Cobre.
Esse
modelo não possui hormônios e sua contracepção ocorre por meio de um
revestimento de fio de prata corado com cobre.
O
material, que não é tóxico e nem alérgico, impede a gestação pois inflama
o tecido que reveste o útero e, consequentemente, causa mudanças bioquímicas e
morfológicas que inibem a trajetória do espermatozoide e a fecundação.
Hormonal ou Mirena.
Chamado
de DIU hormonal ou DIU Mirena, esse dispositivo é revestido pelo
hormônio levonogestrel, que é um subtipo sintético de progesterona.
Esse tipo de DIU previne
a gestação porque afina o revestimento do útero, chamado de endométrio, que tem
como objetivo abrigar o feto, e altera o muco cervical, líquido
viscoso produzido que facilita o deslocamento do espermatozoide para dentro do
útero. Os dois efeitos tornam o ambiente íntimo hostil à fecundação.
Como escolher?
A longa
duração desse contraceptivo é um atrativo para as mulheres que não
querem lembrar-se de tomar pílula diariamente. Ainda por cima, o DIU não tem risco de trombose, já que apenas o hormônio estrogênio é capaz de causar o
problema vascular.
Apesar
dos benefícios, antes de escolher algum dos tipos de DIU é indicado
analisar as características a seguir:
Duração.
A
vida do DIU de cobreno útero dependerá do fabricante, variando de 5 a 10
anos.
Já o
DIU hormonal (Mirena®) mantém sua eficácia até 5 anos após a
colocação.
Cólicas e intensidade do fluxo.
A
ginecologista Débora Amorim Oriá Fernandes alerta que mulheres com fluxo
menstrual intenso e cólicas devem pensar duas vezes antes de colocar o DIU de
cobre, já que seu mecanismo de contracepção conta com substâncias
inflamatórias que podem piorar as cólicas e aumentar o fluxo menstrual.
"O DIU hormonal
é mais indicado nesses casos porque a progesterona diminui o processo
inflamatório local e provoca atrofia do endométrio, o que reduz
as cólicas, ameniza o fluxo e, em alguns casos, suspende a
menstruação", ressalta.
Menstruar ou não menstruar?
O tipo
de DIU hormonal impede a menstruação pois causa atrofia do endométrio,
o que culmina na ausência do sangramento. Esse efeito é indicado para
portadoras de doenças como endometriose e adenomiose, que pioram na
menstruação, mas pode causar escapes irregulares ao longo do ciclo.
Já
as mulheres que não têm nenhum problema em menstruar regularmente podem fazer
uso do DIU de cobre.
Para quem não deseja hormônios.
Pacientes
com contraindicação absoluta ao uso de progesterona, como as portadoras de
câncer de mama, ou mulheres que simplesmente desejam uma contracepção livre de
hormônios sintéticos devem optar pelo DIU de cobre, que é completamente livre
de tais substâncias.






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