HEMORRÓIDA (PARTE TRÊS)...

QUANDO É NECESSÁRIO OPERÁ-LAS?
A operação é de longe o tratamento mais eficaz das hemorróidas, pois produz abolição duradoura dos sintomas.
Trata-se de operação facilmente realizável por especialista na maioria dos casos e que beneficia o paciente.
Quase a totalidade dos pacientes operados testemunha a favor da operação e a teriam realizado mais cedo se conhecessem o resultado.

Um paciente deve se submeter a tratamento cirúrgico quando:
1. Obteve pobre resposta com o tratamento clínico (correção da constipação);
2. Possui outras doenças anais associadas;
3. Possui mamilos hemorroidários permanentemente prolapsados através do ânus;
4. Houve pouca ou nenhuma resposta à ligadura elástica ou à fotocoagulação;
5. Está com trombose hemorroidária e persiste com dor a despeito de tratamento clínico adequado;
6. Teve vários episódios de trombose.

Na nossa prática, a hemorroidectomia é realizada em nosso consultório sob anestesia regional (ráqui ou peridural) e pode ser ser feita sem necessidade de pernoite hospitalar em casos selecionados.

Alguns especialistas têm ótima experiência na cirurgia de hemorróidas empregando apenas anestesia local. Nosso entendimento é o de que há mais dor com essa modalidade, sobretudo quando as hemorróidas a serem tratadas são volumosas.

A dor no período pós-operatório assusta muitos candidatos à cirurgia, mas pode ser manejada satisfatoriamente com o emprego de analgésicos e anti-inflamatórios modernos.
Não há necessidade de se retirar os pontos após a operação.

A operação convencional envolve remover os mamilos hemorroidários cirurgicamente através de técnica delicada.

A hemorroidectomia por grampeamento representa uma excelente opção para o tratamento cirúrgico das hemorróidas. A principal vantagem dessa técnica é a reduzida dor pós-operatória. Alguns pacientes podem não sentir dor alguma, apenas leve desconforto. No entanto, o método não serve para todos aqueles que sofrem da doença, mas sobretudo para aqueles cujos sintomas decorrem de componente interno.

Cabe ao seu médico decidir se você é ou não candidato(a) à operação. A operação é realizável de forma segura e a rápida recuperação pós-operatória é a marca dos pacientes submetidos à operação por essa técnica.

QUE HÁBITOS DEVE TER A PESSOA COM HEMORRÓIDAS?
Na nossa opinião, a melhor atitude a ser tomada por alguém que sofre de hemorróidas é procurar um especialista de sua confiança.

Esse médico poderá selecionar uma opção terapêutica de sucesso para um problema de saúde relativamente simples, extremamente comum e sabidamente desconfortável e estigmatizado.

Esse especialista poderá definir qual o melhor tratamento a ser seguido: se o cirúrgico ou se o não-cirúrgico.

Associadamente poderá estimar para um determinado paciente qual o risco de uma complicação das hemorróidas, o que geralmente ocorre quando menos esperamos ou em algum importante momento de nossa vida, como uma comemoração, promoção ou viagem.

*** Dr. Sérgio Araújo é Doutor em Cirurgia pela Faculdade de Medicina da USP. Cirurgião e colonoscopista do Serviço de Cirurgia do Cólon e Reto do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (SP). Contato: sergioaraujo@colorretal.com.br