Trismo é a dificuldade
de abrir a boca que pode acontecer por uma contração prolongada dos músculos da
mastigação. É considerável uma abertura de boca normal maior que 3 cm, o que
equivale ao tamanho de 3 dedos entre os dentes incisivos. No trismo as aberturas
ficam menores que 2,5 cm, o que leva à dificuldades na alimentação, na fala e
na higiene oral adequada.
Nervos ou músculos
responsáveis por abrir e fechar a boca podem ser danificados em cirurgias de
cabeça e pescoço, no tratamento com radiação de cabeça e pescoço, ou após
procedimentos cirúrgicos na face e dentes.
A causa pode estar
dentro (intra-articular) ou fora (extra-articular) da articulação
temporomandibular (ATM).
Como fatores que podem
levar ao trismo intra-articular, estão:
- Fratura intracapsular
- Sinovite traumática
- Artrite inflamatória séptica
- Osteoartrite
- Anquilose
- Formação de osteófitos.
Dentre os fatores que
podem levar ao trismo extra-articular, podemos ter:
- Traumas ou fraturas de ossos da
face
- Edema pós-cirúrgico, após o
bloqueio nervoso para tratamento dentário
- Hematoma Infecções agudas dos
tecidos orais
- Parotidite aguda (inflamação ou
infecção da glândula salivar parótida)
- Tétano
- Radiação.
Como é tratado o
trismo?
O trismo pode ser
angustiante e doloroso, podendo limitar ou impedir o acesso à cavidade oral.
Por isso, o tratamento é tão importante e irá depender das suas causa, sendo
feito com medicações (antibióticos, analgésicos, anti-inflamatórios,
relaxantes), tratamento dentário, aparelhos, aplicação de calor ou mesmo
cirurgias.
O tratamento deve
eliminar a causa, reduzir ou eliminar o desconforto e corrigir o funcionamento
da articulação temporomandibular. Portanto, tratamento pode incluir
fisioterapia, exercícios para ajudar a melhorar a abertura da boca.
Mais recentemente temos
como aliado importante no tratamento a aplicação de laser de baixa potência,
para diminuir o edema e dor. O laser de baixa potência tem sido muito eficiente
e com resultados rápidos, e esse equipamento é cada vez mais comum nos
consultórios.
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