Torcer o pé muitas
vezes seguidas é um problema chamado de entorse de repetição do tornozelo e
pode ter várias causas. A primeira delas está ligada a um trauma antigo ou mal
tratado. Pode ter ocorrido o rompimento dos ligamentos do tornozelo durante uma
queda, por exemplo, que cicatrizaram de maneira frouxa. E isso acabou alterando
a mecânica da pisada, já que o ligamento não consegue realizar a função
corretamente. Outra possível causa é a instabilidade nos tornozelos por falta
de fortalecimento muscular.
Existe também uma
condição conhecida como síndrome da hipermobilidade articular (também chamada
de hiperfrouxidão ligamentar ou hiperextensão articular), que é uma patologia
causada por mutações nos genes que codificam o colágeno, a elastina e outras
proteínas que compõem os ligamentos. Apesar de haver um senso comum de que as
pessoas com essa hipermobilidade tenham maior tendência a entorses de
repetição, os trabalhos científicos mais recentes não comprovam essa
associação, e se houver, esses casos são pontuais e menos frequentes do que as
outras causas do problema.
E para evitar que as
entorses de repetição aconteçam, é importante procurar ajuda profissional. O
ortopedista irá analisar se o problema está ligado à lesão nos ligamentos, à
fraqueza muscular ou a alguma condição anatômica, como os chamados pés cavos,
em que ocorre um aumento da curvatura do arco interno do pé. Feito isso, o
profissional dará o diagnóstico e indicará o tratamento para evitar
complicações e acelerar o processo de melhora do paciente.
Já o fisioterapeuta irá
colaborar com treinos de fortalecimento dos músculos dos pés e tornozelos. E
também vai ensinar os chamados exercícios proprioceptivos, em que o treinamento
visa melhorar o equilíbrio e a coordenação, que é a capacidade de reconhecer
naturalmente a localização do corpo dentro do espaço onde se encontra.
É de suma importância
procurar a ajuda de um especialista o mais rápido possível, pois a entorse de
repetição, quando não tratada, pode evoluir a longo prazo para uma artrose do
tornozelo. Esse desgaste precoce da articulação pode levar a uma dificuldade
para apoiar o pé no chão e a dor pode ser incapacitante e resultar em limitação
na vida do indivíduo.
*** Fontes: Alexandre
Stivanin, ortopedista do Hospital Samaritano, membro da SBOT (Sociedade
Brasileira de Ortopedia e Traumatologia) e especialista em cirurgia do joelho
pela SBCJ (Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho); Débora Reiss, médica do
esporte pela SBMEE (Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do
Esporte), médica do Clube Paineiras do Morumby e da Clínica Pulse, em São
Paulo; Marcus Yu Bin Pai, fisiatra, médico especialista em dor e acupuntura e
pesquisador do grupo de dor do departamento de neurologia do HCFMUSP (Hospital
das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo); Rafael
Ortiz, médico ortopedista e membro da diretoria da SBOT Regional São Paulo;
Rafael da Rocha Macedo, ortopedista e especialista em cirurgia do pé e
tornozelo, membro da SBOT, da Artroscopy Association of North America e sócio
na Clínica Larc, em São Caetano do Sul; e Ricardo Munir Nahas, ortopedista,
traumatologista e médico do esporte, coordenador do centro de medicina do exercício
e do esporte do Hospital 9 de Julho, de São Paulo (SP).
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