O
atraso da menstruação é um dos sinais mais esperados para quem está tentando engravidar;
da mesma forma, é o que mais assusta quem não está planejando aumentar a
família. Por isso, quando o sangramento aparece, é comum que a possibilidade de
gravidez seja rapidamente descartada. Entretanto, é importante lembrar que
muitos sintomas típicos da gestação se parecem com os pré-menstruais,
inclusive o sangramento vaginal. Daí tantos casos de mulheres que só descobrem
que estão esperando um bebê por volta do terceiro ou quarto mês – e que
acreditam ter menstruado nesse período.
“A
menstruação é a descamação das paredes internas do útero quando não há
fecundação. Ela faz parte do ciclo reprodutivo da mulher e acontece todo mês
devido à ascensão e queda hormonal. Ou seja, o corpo feminino se prepara para a
gravidez e, quando ela não ocorre, o endométrio (membrana interna do útero) se
desprende”, explica Heliégina Palmieris, ginecologista e mastologista do
Hospital São Camilo, em São Paulo.
É
preciso destacar, então, que a menstruação não é um simples sangramento, mas a
eliminação do tecido uterino, com vasos e coágulos. Isso significa que, estando
grávida, ela não deve acontecer, ainda que todos os sintomas sejam muito
parecidos.
“Cerca
de 20% das mulheres têm algum sangramento durante as primeiras 12 semanas de
gravidez e há algumas possíveis causas como implantação do óvulo, gravidez ectópica (quando o embrião é implantado fora do útero), gravidez
molar (crescimento de um tecido anormal dentro do útero), aborto espontâneo, entre outros”, diz a especialista. Vale lembrar que a
hemorragia no primeiro trimestre não indica, necessariamente, um aborto. Então, fique
tranquila: depois dos batimentos cardíacos serem vistos em um exame de
ultrassom, mais de 90% das mulheres que têm sangramento vaginal nos
primeiros três meses não
abortam.
Já
no fim da gestação, porém, o sangramento pode indicar problemas como placenta
prévia, descolamento de placenta, ruptura uterina e trabalho de parto
prematuro. “Hemorragia anormal no final da gravidez pode ser mais grave, porque
pode sinalizar um problema com a mãe ou o bebê. Chame o seu médico o mais
rapidamente possível se sentir qualquer sangramento no segundo ou no terceiro
trimestre”, recomenda Heliégina.
Por
isso, se você sabe que está grávida, é importante que qualquer hemorragia seja
comunicada ao médico. “Se o sangramento for intenso com coágulos e acompanhado
de cólicas ou de dor lombar, procure uma maternidade com urgência”, alerta a
ginecologista.
Por
outro lado, se a gestação ainda for desconhecida, é importante ficar atenta às características do
sangramento, observando, por exemplo, se
ele acontece na data esperada da menstruação e se tem o mesmo volume, duração e
coloração habituais. Embora a única maneira confirmar a gravidez seja
fazendo um exame, a médica aponta alguns sinais iniciais que podem indicar que
um bebê está a caminho: “cólica e sangramentos semelhantes ao início do período
menstrual, seios inchados e doloridos, fadiga, náusea, micção frequente,
mudanças de humor, constipação intestinal e até tonturas e desmaios”.
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