Uma pessoa precisa urinar, mas está
muito envolvida em seu trabalho, "presa" à mesa terminando de
escrever um e-mail urgente (e talvez, respondendo outro em seguida). Ou então
está acabando alguma tarefa em casa.
Ou pode ser uma pessoa com vontade de
fazer xixi enquanto está na rua, mas prefere segurar até chegar em casa a ter
que usar um banheiro público que provavelmente não deve estar tão limpo.
Em todos esses casos, as pessoas
podem esperar tanto que, quando finalmente têm a chance de ir ao banheiro, está
dando pulos, fechando as pernas com as mãos - e com a sensação de que a bexiga
está para explodir.
Mas essa espera até o último momento pode causar algum problema para a
saúde?
Para especialistas consultados pela
BBC Mundo, o serviço em espanhol da BBC, adiar a hora de urinar não causa
problemas na maioria dos casos.
"Não vai acontecer nada a uma
mulher jovem que está trabalhando ou fazendo alguma coisa em casa e adia a ida
ao banheiro porque está cuidando do filho (por exemplo)", esclareceu
Gustavo Villar, chefe do departamento de urologia do Hospital Espanhol de
Buenos Aires.
Villar diz que adiar voluntariamente
o ato de urinar não causa infecção urinária. "Não há nada que diga 'sim' a
isso."
"Agora, se a paciente já tem uma
doença e uma patologia de infecções urinárias repetidas, bexigas hipoativas
devido a questões neurológicas ou por diabetes, é outro assunto."
"No caso da mulher jovem que não
vai urinar porque está fazendo outra coisa, se isto pode causar um transtorno
no futuro? A resposta é não (...) Quando uma pessoa não vai (ao banheiro)
porque está assistindo à novela, não acontece nada", disse o médico.
Mas Villar lembra que "se seu
organismo permite que você fique 12 ou 14 horas sem urinar tomando líquido é
porque é uma bexiga que já não está normal. Algo está acontecendo com este
paciente".
Infecção urinária.
Gustavo Villar explicou que se uma
pessoa jovem desenvolve infecção urinária "com certeza não é por
segurar" o xixi.
"Ela se infecta por outros
mecanismos, porque tem problemas intestinais, não faz uma boa higiene (...), ou
pelo sangue, uma infecção que está do outro lado do corpo e aparece na bexiga
como pode aparecer em qualquer outro órgão."
Por outro lado, o médico lembra que é
mais comum que as mulheres consigam segurar o xixi melhor que os homens e isto
se deve ao fato de a mulher ter uma bexiga com características diferentes.
"A bexiga da mulher tem uma
parede menor, a mulher tem uma pelve diferente e não tem próstata, então pode
ser dar ao luxo de aguentar um pouquinho mais", explicou.
Retenção crônica.
Segurar o xixi é normal e não causa
problemas mas é importante não confundir isto com problemas como a retenção
urinária crônica, "quando a bexiga não esvazia completamenta quando (a
pessoa) vai urinar", disse à BBC Mundo o urologista britânico George
Yardy, do Ipswich Hospital, na Inglaterra.
"Algumas pessoas podem ter
restos de cerca de meio litro de urina. Para alguns, isto não causará nenhum
problema, mas outros podem desenvolver infecções urinárias ou até
cálculos."
Yardy disse que existe a
possibilidade em menor proporção de que segurar a urina muitas vezes poderia
contribuir para o desenvolvimento de uma retenção urinária crônica.
"Mas ainda não se compreende com
clareza por que algumas pessoas desenvolvem a retenção urinária crônica",
explicou Yardy.
Yardy acredita ser "provável que
uma parte daqueles com retenção urinária crônica seja de pessoas que urinam com
pouca frequência, a bexiga tenha se expandido e não conseguem esvaziá-la
completamente".
"Nem todos os que urinam pouco
acabam com retenção urinária crônica, mas é possível que uma parte desenvolva a
retenção com infecções urinárias recorrentes", afirmou.
Mas o médico alerta que é importante
esclarecer que esta ligação é apenas uma hipótese, que segurar o xixi
voluntariamente e a retenção urinária crônica são duas coisas totalmente
diferentes.
Yardy também fala do caso de crianças que seguram o xixi.
"São crianças que não urinam com
frequência e acabam tendo bexigas com mais capacidade que não se esvaziam
completamente."
Para estes casos é importante fazer uma mudança de comportamento.
"É preciso estimulá-los a ir ao
banheiro mais vezes e garantir que o façam a cada duas ou três horas,
preferivelmente a cada duas horas, e fiquem ali todo o tempo necessário",
disse o o urologista britânico.
"Muitas vezes este é o único
tratamento que eles precisam e suas bexigas se recuperam."
Dois litros de água.
Algo que não gera dúvidas entre a
maioria das pessoas é a importância de tomar água, mais precisamente cerca de
dois litros por dia.
Mas qual é a importância disso para a saúde do aparelho urinário?
"Porque é uma varredura
mecânica, limpa os rins, os uréteres e a bexiga. É como a água de um riacho que
vai passando e limpando, não para. E, ao não parar, impede a colonização por
bactérias, formação de cálculos e todo o resto", disse Gustavo Villar à
BBC Mundo.
"Se vocês prestarem atenção vão
ver que, se tomam muito líquido, a cor da urina fica cada vez mais clara. A
primeira urina da manhã é mais concentrada, mais amarela porque durante a noite
você não bebeu nada. E se você bebe muito, parece que urinamos água, isso é o
que faz a limpeza do trato urinário."
"E a recomendação para pacientes
com infecção urinária é que tomem muito líquido", acrescentou.
Mas Villar afirma que é melhor ter cautela com a água mineral.
"A água mineral às vezes tem
muito sódio, potássio e outros eletrólitos", que podem causar problemas
para hipertensos, segundo o médico.
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