O
climatério é a fase da vida da mulher em que ocorre a transição do período
reprodutivo ou fértil para o período não reprodutivo, devido à diminuição dos
hormônios sexuais femininos produzidos pelos ovários. A diminuição dos níveis
hormonais é um fato que ocorre com todas as mulheres, e se inicia ao redor dos
40 anos de idade. Algumas mulheres poderão apresentar sintomas decorrentes do
climatério, no entanto, todas chegarão à menopausa, ou seja, cessão completa
dos ciclos menstruais. A menopausa é um fenômeno obrigatório do climatério. O
risco cardiovascular da mulher aumenta significativamente após o climatério e
menopausa.
Sintomas
de apresentação mais comuns do climatério:
-
Ciclos menstruais irregulares até a menopausa (cessação total da menstruação
por pelo menos um ano).
-
Sintomas vasomotores.
-
Sudorese.
-
Ondas de calor (fogachos).
-
Palpitações (percepção de aceleramento dos batimentos cardíacos).
-
Sintomas urogenitais (dor durante a penetração, chamada de dispareunia, secura
vaginal, aumento da frequência urinária e urgência miccional).
-
Sintomas neurológicos (ansiedade, alterações de humor e depressão).
Por
que o risco cardíaco das mulheres aumenta após o climatério?
Após
a menopausa as mulheres começam a perder sua resistência natural à doença
arterial coronariana, ou seja, a formação de placas de gordura na parede das
artérias. Com a idade de 65 anos, o risco da mulher sofrer um infarto do
miocárdio (ataque cardíaco) é igual ao dos homens. Ocorre um pico de
aparecimento da hipertensão arterial (pressão alta) após a menopausa.
Este
aumento da susceptibilidade à doença arterial coronariana é atribuída à redução
dos efeitos benéficos do estrogênio sobre os níveis de gorduras do sangue
(aumento do LDL-c ou colesterol "ruim" e redução do HDL-c ou
"colesterol bom"), diminuição da sensibilidade à insulina (hormônio
que permite a entrada da glicose para o interior das células) e alteração da
distribuição da gordura corporal (acúmulo de gordura central, ou seja, acima do
abdômen).
Além
disso, observamos uma acentuação da coagulação sanguínea, diminuição da
capacidade natural de dissolver coágulos e disfunção endotelial (perda da
capacidade de relaxamento adequado dos vasos sanguíneos).
Todos
esses fatores aumentam o risco de morte e complicações cardiovasculares nas
mulheres após a menopausa. Por isso, as mulheres precisam ficar mais atentas em
relação aos problemas cardíacos após esse período da vida.
Autor: Dr. Tufi Dippe Júnior - cardiologista de Curitiba - CRM / PR
13700
*** Dr.
Tufi Dippe Jr
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