A oitava diretriz norte-americana
para o diagnóstico e tratamento da hipertensão arterial em adultos,
recentemente publicada, traz as seguintes recomendações para o tratamento de
indivíduos hipertensos:
- Na população em geral com idade
igual ou maior que 60 anos, devemos iniciar o tratamento com medicamentos para
reduzir a pressão arterial (PA) quando a PA sistólica (PAS) for igual o maior
que 150 mmHg ou a PA diastólica (PAD) for igual ou maior que 90 mmHg, com o
objetivo de atingir valores menores que 150/90 mmHg. Nessa população idosa, se
o tratamento farmacológico resulta em níveis pressóricos menores (por exemplo,
PAS menor que 140 mm Hg) e é bem tolerado (sem efeitos adversos), a terapia não
necessita ser ajustada.
- Na população em geral com menos de
60 anos, o tratamento farmacológico deve ser indicado quando a PAS for igual ou
maior que 140 mmHg e/ou PAD igual ou maior que 140 mmHg, com o objetivo de se
atingir PA menor que 140/90 mmHg .
- Na população com idade igual ou
maior que 18 anos e portadora de doença renal crônica (DRC), a recomendação
segue aquela da população geral (tratamento farmacológico se PAS igual ou maior
que 140 mmHg ou PAD igual ou maior que 90 mmHg, com meta menor que 140/90
mmHg). Não há mais recomendação específica com alvos mais baixos de pressão
arterial para estes pacientes.
- A mesma situação se aplica para os
pacientes portadores de diabetes com idade igual ou maior que 18 anos: o
tratamento com medicamentos deve ser iniciado visando metas de PAS menor que
140 mmHg e PAD menor que 90 mmHg.
Fonte: Eight Joint
National Committee’s Evidence-Based Guideline for the Management of Blood
Pressure in Adults.
Autor: Dr. Tufi Dippe Júnior - cardiologista de Curitiba - CRM / PR
13700
*** 
Dr.
Tufi Dippe Jr
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