Prevenir é o melhor
remédio. A recomendação é batida, mas nem sempre seguida, especialmente por
pessoas do sexo masculino. Segundo o Centro de Referência da Saúde do Homem de
São Paulo, 60% dos homens só procuram um médico quando têm uma doença em
estágio avançado --um reflexo da baixa preocupação em fazer exames preventivos.
E se a recomendação
para se cuidar é deixada de lado até para evitar problemas comuns, como diabetes
ou AVC
(acidentes vascular cerebral), imagine quando se trata de doenças menos
conhecidas: o câncer de pênis, por exemplo --que em casos graves pode até
exigir a amputação do órgão sexual! Mas se a questão é proteger o
"passarinho", acredito que você não vai poupar cuidados, certo?
Então, entenda melhor a doença.
Quais
as causas?
A doença não figura os
tipos de câncer mais comuns entre os homens. Segundo o Inca
(Instituto Nacional do Câncer), ocorrem cerca de seis mil novos casos de câncer
de pênis por ano no Brasil. E em casos mais graves é possível até perder.
O HPV (papilomavírus
humano) é o principal responsável pelo problema. "O vírus tem 150
variações que podem provocar lesões benignas ou malignas, e os tipos 16 e 18
são os com maior associação ao câncer de pênis", diz Newton Sérgio de
Carvalho, médico e professor de ginecologia da UFPR (Universidade Federal do
Paraná).
Outros fatores
relacionados com a doença são a má higiene íntima, o tabagismo e o
estreitamento do prepúcio --que tende a ocorrer em homens que não se submeteram
à circuncisão, remoção da pele que reveste a glande (cabeça do pênis).
Quais
são os sintomas?
O sinal mais comum do
câncer de pênis é uma ferida persistente na glande, no prepúcio ou no corpo do
órgão. A lesão pode vir acompanhada de uma secreção branca. Já a presença de
linfonodos inguinais (ínguas na virilha), pode significar a progressão do
problema e indicar que o câncer já se espalhou.
Como
prevenir.
Como muitas vezes o
câncer é causado pelo HPV, a principal dica é se vacinar. Segundo o Ministério
da Saúde, a imunização trata-se da forma mais eficaz forma de se proteger
contra o vírus. Ela é distribuída gratuitamente pelo SUS (Sistema Único de
Saúde) para meninos de 11 a 14 anos, meninas de 9 a 14 anos, portadores de HIV
e pessoas com idade entre 9 a 26 anos que receberam transplante. Adultos que
estão fora dessas faixas podem se vacinar na rede privada, caso o urologista
recomende.
O uso de preservativo
nas relações sexuais e uma boa higienização do pênis também são essenciais. A
dica é caprichar na hora do banho, passando bastante água e sabão --se você
tiver o prepúcio, não se esquece de puxá-lo e lavar bem toda a parte que fica
"escondida" e a glande.
"Em algumas
situações, a circuncisão é indicada para evitar problemas. Não fumar também
ajuda, já que o tabagismo aumenta o risco de câncer de pênis, assim como de
outras inúmeras doenças", alerta Raphael Brandão, chefe do núcleo de
oncologia dos hospitais Samaritano e Paulistano.
Como
é o tratamento?
Confirmado o
diagnóstico, o tratamento indicado varia de acordo com a extensão do tumor e do
grau de acometimento de linfonodos inguinais. "A escolha do procedimento
adequado sempre deve ter em vista a preservação do órgão, mantendo a função
sexual e a qualidade de vida do paciente. Sendo assim, a cirurgia é opção mais
frequente e seu objetivo é ressecar toda a lesão e manter um comprimento do
pênis que o torne funcional", afirma Cristovão Machado Barbosa Neto,
urologista do Grupo São Cristóvão Saúde.
A radioterapia pode ser
realizada em homens que não podem fazer a cirurgia devido a outros problemas de
saúde. Já a quimioterapia (isolada ou associada à radioterapia) é usada em
tumores de pênis avançados para fazer um controle local da doença ou para
diminuir o tamanho do tumor de modo que possa ser removido mais facilmente com
a cirurgia.
Vale ressaltar ainda
que em casos extremos, pode ser necessária a amputação do membro. Nesta
situação, todo o pênis é retirado e cria-se um novo orifício para a saída da
urina, que se chama uretrostomia perineal. A vontade de ir ao banheiro ainda
pode ser controlada, mas o homem só vai fazer xixi sentado.
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