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Resumo da
notícia
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A
artrose (osteoartrite) não tem cura e é a doença reumática mais comum entre
homens e mulheres.
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A
injeção de intra-articular de corticoesteroides é usada em casos de dores
muito fortes, mas, segundo o novo estudo, deve ser pouco indicada.
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Elas
podem acelerar a progressão da doença e até a necessidade de cirurgias de
substituição articular a longo prazo.
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Pesquisadores da
Faculdade de Medicina da Universidade de Boston (EUA) descobriram que as
injeções intra-articulares de corticoesteroides, usadas para aliviar as dores
de pessoas com artrose, podem piorar o quadro. A pesquisa foi publicada no
periódico Radiology, na terça-feira (15).
A artrose
(osteoartrite) é a doença reumática mais comum entre homens e mulheres, segundo
a SBR (Sociedade Brasileira de Reumatologia). Caracterizada pelo desgaste da
cartilagem articular e alterações ósseas, o problema não tem cura e tende a
surgir após os 40 anos, sendo mais comum depois dos 60 anos.
A injeção de
intra-articular de corticoesteroides é usada em casos de dores muito fortes,
mas, segundo o novo estudo, deve ser pouco indicada.
De acordo com o
principal autor do estudo,
Ali Guermazi, professor de radiologia na faculdade, doses de corticosteroides
nos quadris e joelhos podem acelerar a progressão da doença e até a necessidade
de cirurgias de substituição articular a longo prazo.
Os pesquisadores
sugerem que os médicos devem se engajar ativamente em pesquisas de alta
qualidade sobre esse assunto, para entender melhor os riscos antes da
intervenção. "Essas injeções devem ser seriamente discutidas, por seus
prós e contras", escreveram os autores. "Considerações críticas sobre
as complicações devem fazer parte do consentimento do paciente."
Como
o estudo foi feito.
A equipe revisou a
literatura existente sobre injeções de corticosteroides para artrose e analisou
dados de 459 pacientes que receberam de uma a três injeções no quadril ou
joelho em 2018.
Os resultados mostraram
que 8% dos pacientes desenvolveram complicações, incluindo perda de cartilagem,
fraturas por estresse, deterioração óssea e destruição das articulações, de
dois a 15 meses após as injeções.
Os autores ainda
afirmam que o número de complicações pode ser maior, já que 218 dos pacientes
não fizeram exames de imagem de acompanhamento para avaliar a saúde de suas
articulações.
Exercícios
diminuem sintomas.
Segundo a SBR,
exercícios melhoram o desempenho funcional das juntas e diminuem a necessidade
de remédios. Eles ajudam a aliviar a dor, a melhorar a mobilidade e fortalecer
os músculos ao redor das articulações. Mas nem todos são indicados.
É necessária uma
avaliação médica, que indicará a melhor atividade para cada caso. Geralmente,
atividades de alongamento como ioga e tai chi podem ajudar a aumentar a
flexibilidade e reduzir a rigidez das articulações. Natação e caminhada também
podem ajudar na perda de peso e reduzem a pressão nas articulações.
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