FONTE:
, Michael Mosley, Da BBC (noticias.uol.com.br).
, Michael Mosley, Da BBC (noticias.uol.com.br).
Uma dieta pode ter o
mesmo efeito em reduzir o colesterol que um tratamento com estatinas?
Eu faço documentários sobre ciência há anos e, nesse período, cobri diversos temas. Mas eu tenho um interesse especial particular. Minha árvore genealógica é marcada por problemas cardíacos e sei que, se não tomar cuidado, meu nível de colesterol tende a subir.
Não estou sozinho - 60% das pessoas na Grã-Bretanha têm níveis de colesterol elevados demais e estatinas são cada vez mais recomendadas. No entanto, elas têm efeitos colaterais e muitas pessoas relutam em passar a vida inteira tomando pílulas.
Assim, quis descobrir: é possível diminuir o colesterol apenas mudando a dieta?
Pedimos ao médico Scott Harding, do King's College de Londres, para nos ajudar a criar e gerir um pequeno estudo. Recrutamos 42 voluntários, todos preocupados sobre os níveis de colesterol e interessados em descobrir o que poderiam fazer sem a medicação.
Começamos com amostras de sangue para identificar os níveis atuais de colesterol total.
O colesterol é uma coisa complicada. A maior parte é produzida no fígado e, em seguida, enviada para células que dele necessitam, ligadas a uma lipoproteína chamada LDL (lipoproteína de baixa densidade).
O LDL é frequentemente chamado de "colesterol ruim" ou "alto" - seus níveis elevados estão associados ao risco elevado de doença cardíaca. O HDL (lipoproteína de alta densidade) é conhecido como colesterol "bom" porque transporta o colesterol das artérias para o fígado.
As recomendações atuais são de que os níveis de LDL devem ser inferiores a 3 mmol/l e de HDL superiores a 1 mmol/l.
A partir das amostras, Scott separou os voluntários aleatoriamente em três grupos. Cada grupo teve que mudar a dieta de uma maneira diferente.
O primeiro grupo adotou uma dieta tradicional de baixo colesterol: trocou as gorduras animais por opções à base de vegetais ou baixo teor de gordura. Cortaram ovos, bacon e salsichas, e privilegiaram o consumo de frango sem pele.
O segundo grupo não teve de desistir de qualquer alimento, mas teve que ingerir 75 g de aveia por dia, o equivalente a três porções. A aveia é rica em fibra, e qualquer forma de fibra, independente da origem - cereais, leguminosas (feijões e lentilhas) ou vegetais - ajuda a diminuir o colesterol.
Já o terceiro grupo comeu normalmente, mas adicionou 60g de amêndoas por dia (dois punhados) à dieta. Nos últimos anos, amêndoas, nozes e avelãs tornaram-se populares graças a estudos que sugerem que podem reduzir o colesterol. Nozes são ricas em fibra e esteróis vegetais, que podem atrasar a absorção de gordura e colesterol.
Munidos de suas dietas, os voluntários iniciaram os testes, que duraram quatro semanas.
Eu faço documentários sobre ciência há anos e, nesse período, cobri diversos temas. Mas eu tenho um interesse especial particular. Minha árvore genealógica é marcada por problemas cardíacos e sei que, se não tomar cuidado, meu nível de colesterol tende a subir.
Não estou sozinho - 60% das pessoas na Grã-Bretanha têm níveis de colesterol elevados demais e estatinas são cada vez mais recomendadas. No entanto, elas têm efeitos colaterais e muitas pessoas relutam em passar a vida inteira tomando pílulas.
Assim, quis descobrir: é possível diminuir o colesterol apenas mudando a dieta?
Pedimos ao médico Scott Harding, do King's College de Londres, para nos ajudar a criar e gerir um pequeno estudo. Recrutamos 42 voluntários, todos preocupados sobre os níveis de colesterol e interessados em descobrir o que poderiam fazer sem a medicação.
Começamos com amostras de sangue para identificar os níveis atuais de colesterol total.
O colesterol é uma coisa complicada. A maior parte é produzida no fígado e, em seguida, enviada para células que dele necessitam, ligadas a uma lipoproteína chamada LDL (lipoproteína de baixa densidade).
O LDL é frequentemente chamado de "colesterol ruim" ou "alto" - seus níveis elevados estão associados ao risco elevado de doença cardíaca. O HDL (lipoproteína de alta densidade) é conhecido como colesterol "bom" porque transporta o colesterol das artérias para o fígado.
As recomendações atuais são de que os níveis de LDL devem ser inferiores a 3 mmol/l e de HDL superiores a 1 mmol/l.
A partir das amostras, Scott separou os voluntários aleatoriamente em três grupos. Cada grupo teve que mudar a dieta de uma maneira diferente.
O primeiro grupo adotou uma dieta tradicional de baixo colesterol: trocou as gorduras animais por opções à base de vegetais ou baixo teor de gordura. Cortaram ovos, bacon e salsichas, e privilegiaram o consumo de frango sem pele.
O segundo grupo não teve de desistir de qualquer alimento, mas teve que ingerir 75 g de aveia por dia, o equivalente a três porções. A aveia é rica em fibra, e qualquer forma de fibra, independente da origem - cereais, leguminosas (feijões e lentilhas) ou vegetais - ajuda a diminuir o colesterol.
Já o terceiro grupo comeu normalmente, mas adicionou 60g de amêndoas por dia (dois punhados) à dieta. Nos últimos anos, amêndoas, nozes e avelãs tornaram-se populares graças a estudos que sugerem que podem reduzir o colesterol. Nozes são ricas em fibra e esteróis vegetais, que podem atrasar a absorção de gordura e colesterol.
Munidos de suas dietas, os voluntários iniciaram os testes, que duraram quatro semanas.
Dieta Portfolio.
Ao invés de adotar uma
das dietas, quis ver se a combinação de elementos dos três experimentos poderia
ter um efeito maior. Então, cortei um pouco de bacon e salsichas e adicionei
aveia e amêndoas à minha dieta.
Esta experiência é
baseada na chamada dieta Portfolio, desenvolvida por David Jenkins em Toronto.
A ideia é tentar diferentes fórmulas para reduzir colesterol ao mesmo tempo. A
dieta Portfolio completa inclui não apenas as amêndoas e aveia mas esteróis
vegetais e soja.
Esteróis vegetais são encontrados em frutas, legumes e nozes, mas em pequenas quantidades. É possível obtê-los também em margarinas e iogurtes enriquecidos.
Produtos de soja, como leite e proteína de soja, têm reputação de serem uma alternativa saudável ao leite mas, há alguns anos, a agência de segurança alimentar europeia rejeitou afirmações sobre os benefícios da soja, alegando que estudos controlados não mostraram um efeito.
A soja parece funcionar através da inibição da síntese do colesterol no fígado. Recomenda-se a ingestão de 15-25g para obter o máximo efeito.
Como a dieta Portfolio funciona? Estudo publicado em 2011 apontou que aqueles que concordaram em tentar a dieta por seis meses viram uma redução média de cerca de 13% nos níveis de colesterol LDL. Os melhores resultados foram obtidos pelos que foram mais fiéis ao processo.
Recomenda-se tirar amostras de sangue antes de qualquer dieta para comparar resultados
Esteróis vegetais são encontrados em frutas, legumes e nozes, mas em pequenas quantidades. É possível obtê-los também em margarinas e iogurtes enriquecidos.
Produtos de soja, como leite e proteína de soja, têm reputação de serem uma alternativa saudável ao leite mas, há alguns anos, a agência de segurança alimentar europeia rejeitou afirmações sobre os benefícios da soja, alegando que estudos controlados não mostraram um efeito.
A soja parece funcionar através da inibição da síntese do colesterol no fígado. Recomenda-se a ingestão de 15-25g para obter o máximo efeito.
Como a dieta Portfolio funciona? Estudo publicado em 2011 apontou que aqueles que concordaram em tentar a dieta por seis meses viram uma redução média de cerca de 13% nos níveis de colesterol LDL. Os melhores resultados foram obtidos pelos que foram mais fiéis ao processo.
Recomenda-se tirar amostras de sangue antes de qualquer dieta para comparar resultados
Os resultados.
E como se saíram os
nossos voluntários? Os resultados não saíram conforme o esperado. A primeira
surpresa foi em relação aos que comeram amêndoas.
"Metade do grupo teve uma resposta positiva", disse Scott. "E um indivíduo teve uma redução de 18% em seus níveis de colesterol total. Do outro lado da moeda, algumas pessoas tiveram uma resposta adversa. O colesterol, na verdade, subiu, e, em alguns casos, significativamente".
Os níveis elevados de colesterol em alguns relativizou a queda em outros. Em média, não houve mudança.
Aqueles que ingeriram mingau e baixa gordura animal se saíram melhor, com uma queda média no LDL de 10% e 13%, respectivamente.
A maior surpresa, no entanto, fui eu. Meu colesterol LDL caiu por impressionantes 42% - semelhante ao tratamento com estatinas.
Por que eu me sai tão bem? Difícil dizer. Pode ser que a minha dieta funcionou melhor do que fazer coisas isoladamente. Ou pode ser que o meu corpo responde melhor a uma combinação de aveia, amêndoas e falta de bacon do que a maioria das pessoas.
Portanto, a resposta é sim, você pode reduzir seu colesterol significativamente através de pequenas mudanças na dieta. Mas, para obter um efeito tão grande como o das estatinas, pode ser necessário combinar diversas técnicas diferentes.
O melhor conselho seria tirar amostras de sangue antes e depois de qualquer dieta para entender qual a técnica mais benéfica.
"Metade do grupo teve uma resposta positiva", disse Scott. "E um indivíduo teve uma redução de 18% em seus níveis de colesterol total. Do outro lado da moeda, algumas pessoas tiveram uma resposta adversa. O colesterol, na verdade, subiu, e, em alguns casos, significativamente".
Os níveis elevados de colesterol em alguns relativizou a queda em outros. Em média, não houve mudança.
Aqueles que ingeriram mingau e baixa gordura animal se saíram melhor, com uma queda média no LDL de 10% e 13%, respectivamente.
A maior surpresa, no entanto, fui eu. Meu colesterol LDL caiu por impressionantes 42% - semelhante ao tratamento com estatinas.
Por que eu me sai tão bem? Difícil dizer. Pode ser que a minha dieta funcionou melhor do que fazer coisas isoladamente. Ou pode ser que o meu corpo responde melhor a uma combinação de aveia, amêndoas e falta de bacon do que a maioria das pessoas.
Portanto, a resposta é sim, você pode reduzir seu colesterol significativamente através de pequenas mudanças na dieta. Mas, para obter um efeito tão grande como o das estatinas, pode ser necessário combinar diversas técnicas diferentes.
O melhor conselho seria tirar amostras de sangue antes e depois de qualquer dieta para entender qual a técnica mais benéfica.
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