Apesar
de pouco comum, a menstruação presa é um problema
que geralmente surge na puberdade e merece muita atenção. Seus sintomas
incluem as típicas manifestações da tensão pré-menstrual (TPM), como dor
nas mamas, dor de cabeça e cólicas intensas, só que em nenhum momento do ciclo há
sangramento. Saiba o porquê:
O que é
menstruação retida?
A
ausência de menstruação é chamada tecnicamente de amenorreia e ocorre em várias
condições médicas. Quando ela surge juntamente com os sintomas de TPM, especialmente na puberdade, é preciso ficar atento.
"Isso
significa que a mulher teve a descamação do endométrio, que é a camada do útero
responsável por abrigar o bebê, mas o sangue proveniente dela não conseguiu
sair do corpo", explica o ginecologista Pedro Dória, da Clínica da
Mulher do Hospital 9 de Julho.
O que pode
ser?
Menstruação retida na puberdade.
Grande
parte das condições que causam o problema são congênitas, ou seja, estão
presentes em um indivíduo desde seu nascimento.
São
casos raros que apenas são descobertos no período da primeira menstruação,
que ocorre em média dos 11 aos 13 anos, quando a menina passa a sentir
fortes dores pélvicas - que pioram a cada ciclo - , mas não apresenta
sangramento.
Veja as causas congênitas:
Ausência da vagina.
Agenesia
da vagina é uma malformação congênita caracterizada pela ausência da abertura
vaginal, o que impede com que o sangue desça. Seu tratamento é cirúrgico.
Agenesia do colo do
útero.
Em
casos igualmente raros, há bebês que nascem sem o colo do útero, o que também
deixa o sangue retido na puberdade.
O
tratamento cirúrgico também é necessário nessa condição, especialmente para que
a capacidade reprodutiva seja preservada.
Septo vaginal.
De
acordo com o médico Pedro Dória, o septo vaginal nada mais é que uma membrana
no útero ou na vagina que impede a saída do sangue. Com isso, os fluídos
são acumulados e causam muita dor.
A
retirada dessa barreira ocorre por cirurgia.
Hímen imperfurado.
Hímen é
uma película que fica na entrada da vagina. Geralmente, após a primeira relação
sexual, ela é rompida.
Em
uma mulher virgem, essa membrana possui orifícios pelos quais saem
secreções e o próprio sangue menstrual. Porém, há casos de jovens que nasceram
com o hímen imperfurado, ou seja, contínuo e sem orifícios.
Essa
malformação - que pode ser reparada por meio de cirurgia - não impede a
ovulação e nem os sinais de que a menstruação está por vir, mas retém o sangue
e gera severas dores.
Menstruação retida ao longo da vida.
O
ginecologista Pedro Dóriaafirma que a única causa de menstruação
que não desce com sintomas de TPM na vida adulta é a obstrução do
canal vaginal por objetos. "Não é muito comum, mas já vi acontecer.
Algumas mulheres inserem coisas variadas na vagina e alguns deles impedem a
saída do sangue menstrual", ressalta.
O
incidente é comum com pessoas mais velhas e nas que possuem algum tipos de
doença psiquiátrica.
A
retirada do objeto costuma ocorrer por cirurgia ou pelo próprio ginecologista
em consultório médico.
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